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护理程序的计划

归档日期:05-10       文本归类:独立程序      文章编辑:爱尚语录

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  制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程,其目的是为了确认护理对象的护理重点的目标以及护士将要实施的护理措施。

  1、排列护理顺序(即确定护理重点),一个病人可同时有多个护理问题,制定计划时应按其重要性和紧迫性排出主次,一般把威胁最大的问题放在首位,其他的依次排列,这样护士就可根据轻、重、缓、急有计划地进行工作,通常可按如下顺序排列;

  (1)首先问题:是指会威胁病人生命,需立即行动去解决的问题。如清理呼吸道无效、潜在的暴力行为等。

  (2)中优问题;是指虽不会威胁病人生命,但能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题,如活动无耐力、皮肤完整性受损等。

  (3)次优问题:指人们在应对发展和生活的问题。如营养失调、娱乐能力缺陷等。

  2、制定预期目标;预期目标是指通过护理干预对病人 及家属提出的能达到的、可查测量的、能观察到的病人行为目标。预期目标不是护理行为,但能指导护理行为,并在工作结束时作为对效果时行评价时的标准。

  ①短期目标;指一周内病人可达到 的目标,适合于病情变化快、住院时间短的病人。

  ①目标是通过护理手段让病人达到的结果,不是护理行动本身。如“病人3天内能叙述骨髓移植 的目的、意义”,这一目标中主语是病人,目标也是病人要达到的。如果是“让病人了解骨髓移植的目的、意义”,这一陈述主语是护士,目的是要求护士所要达到的标准,因此不属于预期目标。

  ②每个目标都应有针对性,即针对护理问题也就是护理诊断,一个护理诊断可制定多个目标,但一个目标不能针对多个护理诊断。

  3、制定护理措施:护理措施是护士为病人提供的工作项目及具体实施方法,是为协助病人达到目标而制定的具体活动内容,这些措施可称为护嘱。组成要素有:日期与时间;行为动词;具体内容和方法;制定者签名。

  ①现存的:a、制定减少或除去相关因素的措施。b、监测病人的功能状态,为治疗及护理提供依据。

  ②潜在的:a、制定预防性措施,达到杜绝危险状态发生的目的。b、监测疾病的发生情况。

  ②可行性;护理措施要切实可行,要结合病人的心身问题,护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和应用能力、适当的医疗设备等情况来制定。

  ③安全性:要保证病人的安全,措施的制定一定要以安全为基础。 ④配合性;有些措施需与医师、营养师及病人商量取得合作。

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